如黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內(nèi)膜的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵發(fā)育受到影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。大約有35％～40％的重復(fù)性流產(chǎn)是由黃體功能不全所致。

    【病因】

    1．卵巢卵泡發(fā)育不良，黃體形成缺陷，與血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過(guò)高，血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有關(guān)。

    2．黃體期子宮內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全，于宮內(nèi)膜的孕激素受體不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的效應(yīng)差。

    3．內(nèi)分泌異常，如高泌乳素血癥，甲狀腺功能低下等。

    4．子宮內(nèi)膜異位癥。

    5．其它：如因人流后及醫(yī)源性結(jié)扎等。

    【發(fā)病機(jī)制】

    正常妊娠時(shí)卵子在受精后5～7d開始在子宮內(nèi)膜植入著床， 滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG），HCG刺激卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育長(zhǎng)大，成為妊娠黃體，使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起黃體功能衰退時(shí)，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6～7周時(shí)最易發(fā)生流產(chǎn)。如黃體功能不全包括黃體壽命縮短，以及黃體分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宮內(nèi)膜的分泌反應(yīng)不良或早期妊娠后蛻膜反應(yīng)不良，造成孕卵不易著床或著床后孕卵發(fā)育受到影響，導(dǎo)致流產(chǎn)。