乳腺囊性增生是乳腺增生癥的常見類型之一，是以乳腺上皮增生伴囊腫形成的一種乳腺結構紊亂的疾病，它既非炎癥，又非腫瘤。乳腺囊性增生多發于25～45歲的女性，絕經前達發病高峰，絕經后一般不再進展，極少在青春期前發病。

    一、乳腺增生的臨床表現

    1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經前數天出現或加重，行經后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

    2、乳房腫塊：腫塊可發于單側或雙側乳房內，單個或多個，好發于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮后腫塊縮小變軟。

    3、乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。

    4、月經失調：本病患者可兼見月經前后不定期，量少或色淡，可伴痛經。

    5、情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

    二、乳腺增生的癥狀

    (1)肝郁氣滯性：月經先期或行經期乳房腫痛隨喜怒消失一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結腫塊多為綠豆大步節結或成粗條索狀質韌不堅硬按之可動不與深部組織粘連境介不清月經周期不足經量較多胸悶暖氣精神抑郁心煩易怒。

    (2)沖任不調型：乳房有腫塊經前或經期疼痛加重經行后減輕或消失經期多后延經痛不劇經量少身倦無力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少數可發生癌變。

    切除標本常呈黃白色質韌無包膜切面有時見有很多散的小囊實際上是囊狀擴張的大小導管囊壁大多平滑內有黃綠色或棕色粘稠液體有時有黃白色乳酪樣的物質自管口溢出如為彌漫性囊性病單個張力較大的青色囊腫稱藍頂囊腫。

    二、乳腺增生的危害

    乳腺增生的危害之一——癌變難以回避：乳腺增生病惡變的危險性較正常婦女增加2--4倍，臨床癥狀和體征有時與乳癌相混。其主要臨床特征為乳房腫塊和乳房疼痛，一般常于月經前期加重，行經后減輕。由于乳腺增生病重的一小部分以后有發展成為乳腺癌的可能性，這也是不少人認為乳腺增生最大的危害。

    乳腺增生的危害之二——精神影響：乳腺增生患者，常常會有明顯的情緒改變，如生氣、緊張、發怒、焦慮、抑郁等，此外，生活規律也會被迫顛倒錯亂，身體免疫機能會因勞累而每況愈下，乳房局部會因情緒變化而痛得心煩 。

    乳腺增生的危害之三——生理方面：乳腺增生不同癥型及其臨床表現是（1）肝郁氣滯性：月經先期或行經期乳房腫痛，隨喜怒消失，一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結，腫塊多為綠豆大步節結，或成粗條索狀。質韌不堅硬，按之可動，不與深部組織粘連，境介不清，月經周期不足，經量較多，胸悶暖氣，精神抑郁，心煩易怒。（2）沖任不調型：乳房有腫塊，經前或經期疼痛加重，經行后減輕或消失，經期多后延，經痛不劇，經量少，身倦無力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少數可發生癌變。

    目前常用的診斷方法有：

    1、超聲顯像檢查：主要用于判斷乳腺導管是否有變化;乳房是否有腫物，鑒別腫塊是囊性還是實質性。囊性腫塊有時還可在超聲顯像引導下作針吸，如果吸出液體可不必做手術。

    2、乳房鉬靶X線攝片：行乳房X攝片可查出導管原位癌，其主要表現為導管影增厚及微小鈣化點;選擇性乳腺導管造影對導管擴張癥或乳房囊性增生病以及乳腺導管內乳頭狀瘤有診斷價值。

    3、其他影像學診斷方法：CT和核磁共振檢查，對乳頭溢液病因診斷有一定幫助，尤其對導管內乳頭狀瘤及導管內癌準確率高;該項檢查可作為乳腺攝影的補充，但不作為常規檢查方法。